农工党市委会：

您们提出的“关于进一步推进县域医共体建设的建议”的政协提案已交我委办理，首先非常感谢您们对我市县域医疗健康服务服务体系建设工作的关心与支持。我委对此提案高度重视，组织相关科室负责人就落实好提案办理工作进行专门研究，您们的《提案》对目前我市县域医共体建设的现状给予了客观真实的分析，提出的问题透彻，具有很强的针对性。提出的几条建议很有见地，对于我市进一步推进县域医共体建设具有重要的借鉴意义，现将有关事项答复如下：

我市高度重视紧密型县域医共体建设，坚持党委政府主导、创新体制机制、部门协同联动、县域统筹推进的工作原则，围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，制发《鞍山市大病不出县两年行动计划》（鞍医改领[2020]1号）、《鞍山市全面推广紧密型城市医疗联合体和县域医共体建设实施方案》（鞍医改领[2020]3号）高位推动紧密型县域医共体建设，同时在2020年1月安排部署岫岩县作为试点县，岫岩县县委、县政府高度重视医共体建设，制定出台了《关于进一步加强医疗联合体建设和发展的实施方案》，成立医共体管理委员会，县委书记、县长任双主任，定期召开医改专题办公会和领导小组会议，听取并研究推进县域医共体建设工作，县卫生健康局负责监督管理医共体建设和运行，组织医共体牵头单位县直两大医院与各成员单位签订战略合作协议，制定了医共体章程和相关规章制度，以及医共体建设分级诊疗实施方案和考核办法，明确了医共体内各成员单位的责任、权利和义务，建立了统一高效的办医体制。

海台岫三县均由政府牵头成立了县域医共体管理委员会，并全部制定出台了推进县域医共体建设的实施方案，共组建县域医共体5家，分别由县中心医院或县中医院担任牵头医院，共覆盖乡镇卫生院61家，村卫生室936家，服务人口176万，形成了以县级医院为龙头、基层医院为辐射、村卫生室为网底、覆盖城乡的医疗共同体，完成县域医共体基层医疗机构全覆盖。其中海城市中心医院与海城市第三人民医院、南台中心卫生院组建紧密型医共体，台安县恩良医院与与桓洞镇卫生院、洪家农牧场卫生院组建紧密型医共体，岫岩县中心人民医院与哈达碑镇卫生院、偏岭镇卫生院组建紧密型医共体，并初步实现了县级公立医院与基层中心卫生院行政、人员、资金、业务、药品和信息的“六统一。2023年，县域医共体牵头医院共累计选派专家下沉坐诊1867人次，上转患者1379人次，下转患者235人次，2023年我市县域内患者就诊率为95.5%。

为了持续推动我市紧密型县域医共体建设持续走深走实，2024年度市卫健委确定台安县、岫岩县，2025年确定海城市作为我市推进紧密型县域医共体建设的重点地区，并与台安县、岫岩县、海城市卫健局主要负责人和具体负责人召开推进紧密型县域医共体建设工作调度会，掌握工作进展、明确工作目标、了解主要问题，并积极与医保等部门沟通，力争破除限制紧密型县域医共体发展的政策壁垒。

虽然我市在推进县域医共体建设方面取得了不少成绩，但受到政府财力、机构能力、人员素质、信息化建设等因素影响，还存在着许多不足，你们的建议很好，为了进一步推进我市县域医共体建设建设，下面我们将重点做好以下工作：

我委将根据市委市政府以及省卫健委的有关要求，将与中共市委编办、发改委、财政局、人社局、农业农村局、医保局、市场局等有关部门共同研究制定我市《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，将从建立健全管理体制、合理组建县域医共体、推动城乡联动和乡村一体化、加强与专业公共卫生机构医防协同、完善决策机制、统筹内部管理、提高管理服务质量、加强信息化建设、促进医疗资源共享、提升重大疫情应对和医疗应急能力、拓展家庭医生签约服务、促进医防融合服务、提升中医药服务能力、加强绩效考核、强化整体监管、落实投入保障政策、优化人事编制管理、健全薪酬分配制度、完善医保支付政策、加强医疗保障政策协同等方面提出具体要求，进一步加快我市县域医共体建设。