马维丽委员：

您提出的关于加强宣传慢性病早期预防的建议、关于建立慢性病健康管理的建议、关于进一步完善社区卫生服务能力与健康管理相结合的建议收悉，现合并办理答复如下：

市卫健委高度重视慢性病防治工作，积极开展慢性病防控健康科普宣教工作，不断加大基本公共卫生服务以及重大公卫服务投入，2024年人均基本公共卫生服务经费补助标准提高至85元，为全市328万余人提供包括慢病服务、家庭医生签约、健康档案管理等健康服务。

一、积极开展慢病防控健康教育

一是利用全国肿瘤防治宣传周、全国高血压日、世界卒中日、联合国糖尿病日、世界无烟日等宣传活动，广泛进行慢性病防治知识宣传，发放慢病防控相关宣传材料，积极倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的全民健康生活方式，不断提高大众人群的慢病防控知识水平。二是大力创建健康支持性环境，开展健康社区、健康单位、健康学校、健康餐厅、健康食堂等创建活动，通过摆放宣传册、张贴宣传挂图等形式向社区居民、单位职工、学生、用餐人员等宣传健康生活方式和常见慢性病的防控知识。三是依托各级医疗卫生机构优势资源，组建312名健康科普专家团队，大力开展健康知识进机关、进学校、进企业、进社区、进乡村等活动，宣传普及健康生活方式以及高血压、糖尿病、心脑血管防护等健康知识，引导公众主动学习掌握健康知识技能，形成科学健康的生活和行为方式,提高市民健康自我管理的意识和能力。

二、慢病患者健康管理

近年，我市高血压和2型糖尿病患者的规范管理质量进一步提高，各项服务项目进一步规范，规范管理率和控制率达到预期指标。能够按国家第三版《规范》做好患者筛查、随访评估及干预工作，并为慢病患者提供每年四次的随访服务。同时，为提高基层医疗机构服务能力，我市每年均在全市范围内开展多场次的“国家基本公共卫生服务项目培训”工作，通过培训增强基层医务工作者服务能力，促进慢病患者管理。目前，我市高血压患者规范管理率81.6%；2型糖尿病患者规范管理率81.1%。

三、健康档案管理

按照国家基本公共卫生服务项目管理要求，我市居民健康档案严格按照《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）要求，城乡居民的电子健康档案在基本信息、体检化验等方面及时更新个人基本信息、按照规范进行健康指导、更新归档。截至目前，全市城乡居民健康档案建档率为88%。城乡电子健康档案建档率为86.16%。

四、家庭医生签约服务  

鞍山市家庭医生签约工作得到全面提升，签约服务的重点由以前“量变”全面提升为“质变”，按照《关于巩固推行“三三模式”做实做细做好家庭医生签约服务工作的通知》，并且以今年5月19日第13个 “世界家庭医生日”为契机在全市范围内开展了一系列的家庭医生宣传活动。传播以签约服务促进健康管理的理念，提高居民签约的积极性，来达到推进家庭营造良好的社会氛围。截止2023年底，我市全部89家街道社区卫生服务中心（乡镇卫生院）及1060家村卫生室组建家庭医生服务团队960个，常住人口签约率为66.8%，重点人群签约率为81.2%。

五、基层医疗机构长处方服务工作

按照国家卫健委、国家医保局要求，我市基层医疗机构开展了针对慢病患者的长处方服务工作。目前，根据市卫健委与市医保局联合下发的《关于做好当前慢性病长期用药处方管理工作的通知》，我市目前支持长期处方服务药品品规数56个、覆盖病种24类、连续处方周期4-12周，同时还为居民提供是否提供线上配送服务。

下一步我们将进一步加大慢性病防治宣传力度，提高居民健康意识，改善居民健康支持性环境，加强慢性病健康管理工作，早期发现慢性病高危人群和患者，进一步提高慢性病早期预防能力，降低慢病发病率、致残率、死亡率。