鞍卫函〔2023〕27号

庄乾坤代表：

您们提出的《解决群众看病难的建议》的建议已收悉，该建议已交我委办理，首先非常感谢您对我市健康事业的关心与支持，我委对此建议高度重视，组织相关科室负责人就落实好建议办理工作进行专门研究，您的《建议》对关于当前疫情之下保证群众看病权益方面十分透彻，具有很强的针对性。现将有关事项答复如下：

一、鞍山市基层医疗机构基本情况

全市共有基层卫生机构1149家，乡镇卫生院68家、社区卫生服务中心21家，村卫生室1060家。其中海城市有基层医疗卫生机构611家，台安县有基层医疗卫生机构165家，岫岩县有基层医疗卫生机构221家，铁东区有基层医疗卫生机构16家，铁西区有基层医疗卫生机构11家，立山区有基层医疗卫生机构7家，千山区有基层医疗卫生机构72家，高新区有基层医疗卫生机构16家，经济开发区有基层医疗卫生机构30家。我市基层卫生机构共有床位2423张。此外，我市已建成7家社区医院，分别是海城市4家、岫岩县2家、台安1家。各新建社区医院对照“基本标准”进行了全面自我评估，在基本功能定位、科室设置、设备配备等方面进行能力提升，达到社区医院相关要求。

二、我市基层医疗卫生机构体系建设情况

近年来，我市按照省委省政府的要求，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则和“以基层为重点”的新时期卫生健康工作方针，将基层医疗卫生服务体系建设作为卫生健康工作的发力点和着力点，补短板、强弱项、提能力，取得了积极进展和成效。

（一）机构建设及服务能力情况

我市已基本实现基层医疗卫生服务体系全覆盖的总体目标，即每个乡镇有一家乡镇卫生院，每个街道有一家社区卫生服务中心，每个行政村有一家村卫生室；我市全部89家社区卫生服务中心（乡镇卫生院）及1060家村卫生室全部达到国家基础设施建设标准，并且通过开展“优质服务基层行”和卫生健康“强基行动”，我市已有52家机构达到国家服务能力基本标准，占比58.4%，5家机构达到国家服务能力推荐标准，占比5.6%，两项指标均高于省内平均水平，共建强乡镇卫生院22家，社区医院7家，建强村卫生室498家，海、台、岫三县分别由县中心医院和县中医院为牵头医院组建6家县域医共体，实现全市县域医共体建设100%全覆盖，实现基层诊查、上级诊断和区域内互认，促进分级诊疗制度建立，使常见病、多发病在医共体内得到有效防治，缓解县域内群众“看病难、看病贵”问题。

（二）投入保障情况

近年来，我市共争取5370万元用于乡镇卫生院房屋标准化建设，现乡镇卫生院已全部达到国家标准化建设标准；共争取890万元用于基层机构中医馆建设项目，推进基层医疗卫生机构中医服务提质升级行动，现已实现中医馆项目单位全覆盖的总体目标；2022年我市国家基本公共卫生服务项目补助资金预算为24940.5万元，实际执行18151.06万元，实际到位率为72.78%；2022年我市基本药物补助资金市级以上预算为4871万元，实际执行4102.8万元，实际到位率为84.2%。

（三）人才队伍建设情况

我市基层医疗卫生机构共有卫生专业技术人员3290人，其中医师1456人，乡村医生1692人，护士809人。我市坚持以基层卫生人员实际需求为导向，以补短板为目标，实施基层卫生人才能力提升培训项目，累计培训乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干人员80名，骨干全科医生10名，乡村医生115名，提高基层卫生人员的诊疗能力及实操能力，不断提高群众的获得感和对基层医疗卫生服务的利用率和满意度。

三、老年人及慢性病患者健康管理工作

2022年12月7日，国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》之后，我委领导高度重视，主要领导亲自督促、组织各级卫健行政部门及医疗卫生机构进行学习、执行新的新冠肺炎防控措施，进一步的保护了我市人民群众特别是老年人的身体健康。

（一）开展新冠重点人群调查

按照国家卫健委《关于开展新冠重点人群健康调查的通知》的要求，我委从2022年12月初开始协调市民政局并组织各级卫健行政部门会同本地区民政局，开展新冠重点人群调查工作，并于2022年12月9日下发通知，组织各级部门召开了新冠重点人群健康服务工作方案培训会。同时联合市民政局成立了以市卫健委党组书记、主任崔艳君为组长的《鞍山市重点人群健康调查小组》，有力的促进了全市新冠重点人群调查工作的开展。新冠重点人群调查工作主要是调查我市各地区65岁以上老年人健康状况，对不同健康状况的老年人分为“重点人群”（红色）、“次重点人群”（黄色）、“一般人群”（绿色）方便及时、精准提供有效的健康管理服务。截止到目前，我市新冠重点人群调查工作全部结束，全市共调查出新冠重点人群49.68万人，其中重点人群5.68万人、次重点人群7.97万人、一般人群36.03万人。

（二）开展新冠重点人群分级分类健康服务

我委下发了《关于做好我市重点人群分级分类健康服务工作的通知》，要求各地区按照《鞍山市开展新冠重点人群健康调查工作实施方案》部署，不断动态更新重点人群管理台账，做到人员清、分类清、服务措施清,同时对人群进行分级分类管理。并组织各地基层医疗卫生机构组建“新冠重点人群健康指导管理工作微信群”，选派业务能力强、责任心强的家庭医生团队入驻微信工作群，在群众中开展健康教育宣传、用药指导、提供健康监测、健康咨询、协助转诊等服务，截至目前微信群总人数达到22.99万人，为26.31万人次提供健康指导、5.54万人接受健康监测服务。

（三）开展基本公共卫生项目服务

我市从2009年开始，按照国家要求开展全市12类基本公共卫生服务项目工作，通过基本公共卫生服务项目的实施，更好的保护了全市人民特别是老年人及慢性病患者的健康。一是老年人健康管理，2022年65岁以上老年人累计接受健康管理48.03万人，老年人健康管理率78.37%，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务人数39.72万人，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率64.8%。二是慢性病患者健康管理。高血压和2型糖尿病患者的规范管理质量较2021年进一步提高，各项服务项目进一步规范，规范管理率和控制率达到预期指标。能够按规范要求做好患者筛查、随访评估及干预工作。电话核实大部分患者，体检和随访记录真实可靠。高血压患者管理人数33.89万，规范管理人数为28.18万，高血压患者规范管理率83.13%；2型糖尿病患者管理人数17.06万，规范管理人数13.53万，糖尿病患者规范管理率79.3%。三是开展家庭医生签约服务，2022年克服新冠疫情影响，我市共为222万人提供了家庭医生签约服务，其中为48.65万老年人提供家庭医生签约服务；为25.6万高血压患者及11.2万糖年病患者提供了家庭医生签约服务，通过家庭医生签约工作，有效的为我市老年人提供常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，就医路径指导及电话或面对面健康咨询等其他服务。

下一步，我委将继续落实上级政策，高度重视解决群众看病难的问题，同时根据本地实际情况，强化工作内容，加强部门协调，明确责任分工，指导全市各级卫健行政部门开展工作，在统筹做好疫情防控工作的同时，逐级压实责任，落实责任到人，保障钢城百姓的健康权益。

欢迎您多提宝贵意见。

  鞍山市卫生健康委

                               2023年6月1日