为深入贯彻落实《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》和全国老龄工作会议精神，持续提升医养结合服务质量，更好满足老年人健康养老服务需求。

一、总体要求

深入贯彻落实党中央、国务院关于医养结合工作的决策部署，坚持以需求和问题为导向，持续推进质量提升行动，针对2021年自查核查中发现的问题，进一步提升医养结合机构医疗卫生服务能力和服务质量，不断提高老年人的获得感、安全感和满意度。

二、重点任务

在2021年医养结合机构服务质量提升行动中，各地区强化组织领导，细化任务分工，全面开展自查，落实核查整改，质量提升行动取得阶段性成效，但也发现医养结合机构管理有待进一步规范、医疗质量安全核心制度有待进一步落实、风险防控和突发事件处置有待进一步加强等问题。针对以上问题，今年质量提升行动重点做好以下工作:

(一)落实基本要求。核查医养结合机构有关资质，确保机构及人员在合法范围内执业，依法查处养老机构内设的无资质医疗机构、无行医资质相关人员擅自开展诊疗活动等违法行为。进一步落实科室、人员、药品的配置要求，推进机构设施、建筑的适老化改造。配备必要的康复、护理专业人员及康复辅助器材。

(二)落实相关制度。落实《医养结合机构管理指南(试行)》，持续强化医疗质量安全核心制度、医疗机构依法执业自查制度的落实，认真执行强制性标准和有关规范。加强医务人员“三基三严”培训及存档，落实感染预防与控制、医疗废物处置有关要求，设专人负责机构内感染预防与控制工作。机构内医疗废物存放点与治疗区域隔开，强化医务人员手卫生要求。

(三)持续规范药品管理。按照《药品管理法》等规定，严格药品储存、审核、调配、使用等的管理。落实合理用药和临床药师管理制度，加强用药安全风险防范，凭医师处方为老年人提供处方药，特别是毒麻药品、精神药品的使用要严格遵守相关规定，规范老年人自带药品管理。

(四)不断提升服务能力。按照《医养结合机构服务指南(试行)》要求，完善医养服务衔接有关流程，健全医养联动机制。按照《医疗机构病历管理规定》等要求，规范书写、保存和使用病历。完善老年人健康档案，按时开展老年人健康体检并做好记录。参照《老年护理实践指南(试行)》提供护理服务，严格遵照标准预防的操作原则，老年人Ⅱ度及以上压力性损伤在院新发生率低于5%。按照《常用康复治疗技术操作规范(2012年版)》相关要求提供康复服务。为老年人提供中医健康状态辨识与评估、咨询指导、健康管理等中医药特色服务。加强信息化建设，准确填报医养结合监测信息系统，及时更新老年人医养结合服务相关信息，实现机构内老年人各类服务信息互通共享。

(五)做好突发事件处置。建立完善安全管理体系和风险防范制度，对入住的老年人进行安全风险评估，及时记录入住老年人健康状况变化情况。健全老年人跌倒、坠床、噎食、误吸、烫伤等突发事件的应急处置预案，有关服务人员熟练掌握急救技能，完善失智老年人安全保护措施。

(六)强化消防安全意识。严格遵守《消防法》等法律法规，执行相关强制性消防标准，制定完善消防安全规章制度，规范消防行为。落实主体责任，建立消防安全责任制，明确各岗位消防安全职责，组织开展防火巡查、检查、隐患排查和监督整改等。坚持日常巡查并根据实际情况加大巡查频次和力度，突出巡查重点。每月和重要节假日、重大活动前至少组织1次防火检查和消防设施联动运行测试，对发现的隐患和问题立即督促整改，消除安全隐患。加强宣传教育培训、应急疏散演练等，持续改善消防设备设施。

(七)做好常态化疫情防控。严格执行新冠肺炎疫情防控和传染病防控有关部署要求，持续完善疫情防控应急处置预案及流程，保证各项防控措施落实到位。妥善安排对内和对外服务，实行分区管理，消除交叉感染的风险隐患。发现机构内有发热或疑似感染的人员，第一时间按相关要求做好处置和上报工作。

三、工作要求

2022年质量提升行动按照《辽宁省医养结合机构服务质量提升行动实施方案》（辽卫办发[2021]8号）工作安排中“安排部署—全面自查—整改核查—总结提升”的程序开展，覆盖所有医养结合机构。各地区要严密组织辖区内医养结合机构认真开展自查并填报《医养结合机构服务质量自查整改表》，要加强监督检查，指导医养结合机构查找并解决影响服务质量的突出问题。各地区要不断健全医养结合服务质量提升的长效工作机制，将医养结合服务纳入医疗卫生行业综合监管和质量工作考核内容，持续提升医养结合服务质量。