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《医师资格考试发展规划(2018-2020年)》印发,未来三年医师资格考试改革重点是这些!

文章来源:鞍山市卫生健康委员会     添加时间:1/25/2018 9:43:29 AM    浏览次数:589次

    国家卫生计生委医师资格考试委员近日印发了《医师资格考试发展规划(2018-2020年)》,提出了未来三年医师资格考试改革计划。

    据了解,此次改革的重点任务包括以下方面,这些举措将对未来医师资格考试制度产生重要影响:



坚持法制、完善机制,

构筑良好政策环境。 

落实《执业医师法》和《中医药法》,坚持和完善医师资格考试制度。加强卫生计生、中医药管理部门和有关部门的协调配合,建立医师培养、准入、使用、管理有效衔接和分阶段质量控制体系,不断完善医师资格考试领导体制和工作机制。有序构筑法律健全、制度完善、政策明晰、运行高效的良好环境,努力达到医教考协同、国家考区考点步调一致的工作局面。适时启动《医师资格考试考务管理暂行规定》和《医师资格考试考点设置标准和工作制度》等文件的修订、起草工作。完成与有关部门沟通协调,建立工作协调机制;保持与公安、保密等部门密切协作,建立运行良好的医师资格考试环境综合治理工作机制。


强基补短、筑牢防线,

促进医师队伍协调发展。

1.探索全科医师资格考试制度。 


推行乡村全科执业助理医师资格考试,推进符合医师资格考试报名条件的乡村医生向执业(助理)医师过渡;探索全科医师和助理全科医师考试制度和考试模式,提升基层卫生计生服务能力。到2020年末,预计准入乡村全科执业助理医师6万人,努力实现万人口全科医生数2名以上的发展目标,进一步提高全科医生队伍素质,优化人员结构。


2018年全面推行乡村全科执业助理医师资格考试,开展全科医师和助理全科医师岗位胜任力研究,制定以岗位胜任力为导向的准入标准和考试大纲、考试方案。2019年实行乡村全科执业助理医师医学综合考试计算机化考试。 


2.实施短线专业和特殊岗位专业能力加试。 


根据医疗卫生计生专业岗位的特殊需求,实施短线专业的能力加试,弥补部分特殊岗位医生急需,通过加试获得资格者限定在本专业岗位工作。 


2018年,继续在临床(执业医师)类别下,对儿科专业和院前急救岗位实施专业能力加试。对全部现役军人考生加试军事医学内容。2019年以后根据实际情况调整加试专业。 


3.完成中医类别少数民族医医师考试设置规划。 


结合中医类别少数民族医理论、医疗、教育、科研等现状,对中医类别少数民族医考试进行全面梳理,科学规范设置。 


在深入调研基础上,制定《少数民族医医师资格考试开考标准》并严格按标准执行。中医类别少数民族医医师资格考试改革在充分论证调研的基础上,根据实际情况稳步开展。 


夯实基础、增强内涵,

提高医师资格考试质量。 

以问题和需求为导向,以创新和发展为两翼,在现有考试模式下,依据先进的教育测量理论,继续夯实基础,增强内涵,推动医师资格考试迈上新台阶。 


1.突出能力导向,制定准入标准。 


开展医师岗位胜任力研究,制定以岗位胜任力为导向的医师准入标准,开创医师能力评价新局面。 


2018年-2019年,根据医师岗位胜任力研究成果制定临床、中医、口腔、公共卫生医师准入标准。 


2.修订考试大纲,完善考试方案。 


根据以岗位胜任力为导向的医师准入标准,统筹考虑医学发展、疾病谱变化和健康需求增加,修订考试大纲。依据教育测量理论,总结工作经验,改进评价手段,完善考试方案。2019年,实行修订后的临床、中医、口腔、公共卫生类别考试大纲。 


3.创新命题模式,建设优质题库。 


  • (1)推进优质高效的国家医师资格考试题库建设。

    修订试题开发工作规程和技术指南,研发命题新技术和新手段,开发新题型,提高试题开发效率和质量;建设和升级改造题库系统,优化试题参数指标体系。持续推进国家医师资格考试题库建设,尤其加强中医类别医师资格考试题库建设,优质试题量达到一次考试用量的20倍以上。2020年末,完成中医类别少数民族医国家题库建设,试题量达到使用量的5倍以上。 


  • (2)加强试题开发专家队伍建设。

    2018年,完善试题开发专家管理办法,建立奖惩和激励机制,组建稳定的试题开发专家队伍;2019年-2020年,建成各类别考试专家库。 


  • (3)探索完善试题开发基地建设。

    创新试题开发模式, 2018年,推动试题开发基地建设;2019年-2020年,建成各类别考试试题开发基地。 


4.提高实践技能考试质量。 


  • (1)优化考试方案。

    适应岗位需要,完善考试内容;优化考试设计;加强信息技术应用,提高考试效率;改革考试模式,探索一年多考。2018年,研究修订考试方案。2019年-2020年,逐步完善。 


  • (2)应用考试新技术。

    一是应用标准化病人技术。2018年-2020年,开展标准化病人考核认定(含中医征候标准化模拟仿真病人研发应用)工作。


    二是研究开发医师思维能力测评系统。2018年-2019年,完成研究论证、系统开发、试题编制和模拟测试。2020年,投入使用。


    三是研究应用模拟虚拟技术。2018年,开展实证研究。2019年-2020年,实现成果转化应用。


    四是提高实践技能考试信息化水平。2018年,研究开发实践技能考试管理系统。2018年-2019年,开展实践技能考试计算机化考试系统(网络版)研发与应用。 


  • (3)建设国家考试基地。

    制定国家实践技能考试基地建设标准和规划。原则上一个考区建设1-5个临床基地、1-3个中医基地、1-3个口腔基地、1个公共卫生基地。根据实际需要可建设1-3个乡村全科执业助理医师和若干个少数民族医考试基地。2018年,考区完成国家基地布局、建设、申报、验收、授予,并开展实践技能考试一年多考试点。着力推进实践技能考试国家示范基地建设。2019年,扩大试点。2020年,基本实现实践技能考试在国家基地进行。 


  • (4)加强考官队伍建设。

    制定考官管理办法,建立国家考官制度。开展考官培训与考核,建立一支稳定专业的考官队伍。2018年,研究制定国家考官管理办法,开发规范培训教程。2018年-2019年,建设国家考官培训基地,开展考官培训与考核,合格者由国家医师资格考试委员会办公室颁发国家考官证书。2020年,建成国家考官库。 


5.提高医学综合考试水平。 


  • (1)完善考试内容。

    根据卫生与健康大会和《“健康中国2030”规划纲要》精神,落实“以健康为中心”、“以基层为重点”、“预防为主”、“中西医并重”要求,结合“完善法律和标准体系”、“加强健康全程管理”、“提升卫生应急能力”、“加强健康影响因素监测”、“基于临床路径管理”、“推进分级诊疗制度”等重点任务,完善考试内容。 


  • (2)调整试卷结构。

    根据岗位胜任力研究结果,调整医学综合考试试卷结构,突出对岗位胜任能力考查,合理设置题型和认知层次配比,提高考试结构效度。 


  • (3)开发新型试题。

    探索研发融合型试题、综合病(案)例试题、视频题等新型试题,进一步提高医学综合考试的效度。2018年,开展新题型开发研究,制定试题编写模版和技术路径,并开展新型试题开发。2019年,开展新型试题测试。 


  • (4)逐步推行计算机化考试。

    研究建立医学综合计算机化考试考务管理规范,通过试点,摸索经验,逐步推进,“十三五”末医学综合考试全部实现计算机化。2018年,完成计算机化考试实施保障队伍建设,口腔、公卫和中医类别(中西医结合执业医师、中西医结合执业助理医师)全部实现计算机化考试,完成计算机化考试考场建设。2019年,认定计算机化考试考场。计算机化考试扩大到临床执业助理医师和乡村全科执业助理医师、中医类别中医专业。2020年,各类别全面实现计算机化考试,中医类别少数民族医专业根据各自实际情况具体确定。 


  • (5)开展一年两试。

    在现行考试模式基础上,每年增加一次医学综合考试,考生实践技能考试成绩可保留至当年第二次医学综合考试结束。2018年,扩大“一年两试”试点工作范围。2019年-2020年,总结经验,进一步扩大试点范围。 


科学设计、积极稳妥,

做好分阶段考试实证研究。 

2018年,开展临床、中医执业医师分阶段考试第一阶段考试实证研究,依据医师岗位胜任力要求制定分阶段考试各阶段的考试大纲和考试方案。2018年,开展临床、中医执业医师分阶段考试第二阶段实证研究;对临床、中医执业医师分阶段考试研究工作做全面总结,完成研究报告。开展口腔执业医师分阶段考试研究。2019年-2020年,开展公卫执业医师分阶段考试研究。视情况,启动临床、中医执业医师分阶段考试试点工作。 


加强科研、深化评价,

保持准入水平相对稳定。

1. 加强科学研究。 


  • (1)开展试题预测试和等值。2018年-2020年,按照试题预测试方案和等值方案开展试题预测试和等值工作。 


  • (2)加强考试效度研究。2018年,继续开展医师资格考试各类别内容效度和结构效度研究,临床执业医师类别实证效度研究;开展口腔执业医师和中医执业医师资格考试实证效度研究。2019年-2020年,开展医师资格考试项目功能差异(DIF)研究。 


2. 促进学术发展。 


2018年,启动学术杂志创建工作。按学术管理办法开展学术活动。 


3. 开展考试评价。 


  • (1)内部评价。

    2018年,完成1999年以来国家医师资格考试评价报告。2018年-2020年,完成医师资格考试年度评价报告。 


  • (2)外部评价(第三方评估)。

    2018年,开展临床、中医执业医师评价。2019年-2020年开展口腔类别评价。 


4. 固定合格分数线。 


2018年,执行固定合格分数线工作方案,评估临床、口腔、公卫、中医类别中医和中西医结合专业合格分数线实施情况。实现乡村全科执业助理医师资格考试合格分数线固定。2019年-2020年,实现部分类别基于等值技术的合格分数线固定方案。


精心组织、有效防范,

确保医师资格考试安全。

1. 精心组织实施。


完善考务制度流程,加强考务培训,开展考务评估,努力实现考务管理规范化标准化。2018年-2019年修订评估办法,开展考区考务工作评估。加强考试重点环节督导检查,加快信息化应用水平,提高考务组织实施标准化水平。 


2. 确保考试安全。


完善保密制度,加强保密教育,实行保密承诺,开展保密检查。加强网络安全,实行分保、等保建设,确保考试平稳。2018年,对考务人员进行保密培训教育,实行督导检查;修订完善保密制度,完成涉密区域、网络和人员三分离,制定信息系统分级保护、等级保护建设方案。2018年-2019年,进行分保、等保建设和测评;实现重要考试数据的异地备份,确保题库和考试数据安全。2020年建成制度完善、人员配备专业、信息管理安全的信息等级保护体系。 

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