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鞍卫办发42号“鞍山市卫生计生监督蓝盾四号行动 放射诊疗 蓝盾护航”--2015年鞍山市放射诊疗机构专项整治行动方案

文章来源:鞍山市卫生健康委员会     添加时间:10/10/2015 5:26:31 PM    浏览次数:325次
 

“鞍山市卫生计生监督蓝盾四号行动 放射诊疗 蓝盾护航”--2015年鞍山市放射诊疗机构专项整治行动方案

一、工作内容

1、对放射诊疗机构受检者个人防护用品按照标准配备、使用情况进行监督检查;

2、对放射诊疗机构放射工作场所、设备防护检测情况监督检查;对放射诊疗设备状态检测情况监督检查。

3、对放射诊疗机构放射工作人员职业健康体检、放射防护培训情况监督检查。

二、工作实施 

(一)统一部署(3月)

各地结合本地实际情况制定专项整治行动方案,明确工作职责,开展监督员和辖区内有关医疗机构负责人及相关管理人员法律法规规范标准培训和宣传。

(二)监督检查(4-6月)

各地对辖区内放射诊疗机构对照专项整治的内容进行监督检查,及时纠正违法违规行为,对严重违规单位进行行政处罚,并提出切实可行的整改措施,对每个被监督单位填写现场监督检查表(附表4)。

(三)整改落实与督导(7-9月)

各地要在监督检查的基础上,对发现问题的放射诊疗机构整改落实情况进行复查。市卫生监督局对专项整治行动落实情况进行抽查与督导。

(四)总结上报(10月)

各地于105日前将专项监督检查工作总结和汇总表纸质版(加盖公章)和电子版报送市卫生监督局职业与放射卫生监督科,总结应当数据详实、突出重点和亮点。

三、工作要求

(一)对放射诊疗机构监督覆盖率100%

(二)实现放射诊疗机构放射工作人员、受检者个人防护用品按标准配备100%;使用率较上年度提高。

(三)按照法规要求的放射诊疗工作场所检测率、设备检测率100%

(四)放射工作人员按照相关要求,职业健康体检率和防护知识培训率100%

(五)对存在严重违反《职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》等法律法规规定现象的放射诊疗机构进行行政处罚的处罚率100%

联系人:沈丽光  高丽

电话:6308068

Email:aswj100@sina.com

附表:1、放射诊疗工作单位信息登记表

2放射工作人员一览表

3放射诊疗设备明细表

4现场监督检查表

5、蓝盾四号行动工作汇总表

6、蓝盾四号行动查处汇总表

7蓝盾四号行动考核表
附表1

放射诊疗工作单位信息登记表

一. 单位相关内容:                      单位(公章)

单位名称

医院等级

单位地址

邮编

注册地址

行政区域代码

组织机构代码

经济类型

经济类型代码

法定代表人姓名

医院职工总数

二.诊疗许可相关内容:

放射工作人员数

持有放射工作人员证人数

诊疗许可证号:

辽卫放证字                   

许可项目

放射治疗 核医学 介入放射学 X射线影像诊断

诊疗许可证发证时间 

                     

三.联系人相关内容:

主管科室

科室办公电话

传真

主管科室负责人姓名及手机号码

具体负责人姓名及手机号码

填表人:           填表日期:2015        

附表2

放射工作人员一览表

单位(公章):                     总人数:    

编号

姓名

性别

工作

岗位

专业技术职称

专业技术

职称种类

放射工作

人员证编号

  填表人:         填表日期:2015      


附表3

放射诊疗设备明细表

单位(公章):

序号

装置名称

型号

生产厂家

设备编号*

主要参数

安装日期

所在场所

备注

注:1设备编号:医疗机构应填写固定的、对外填报统一的设备固定资产的编号或设备出厂等编号。

     2、以上相关内容均需上交一份纸版,一份电子版,纸版需加盖医疗机构公章。

填表人:___________   填表日期:  2015         


附表4

现场监督检查表

序号*

装置名称*

型号*

所在场所*

是否进行场所检测

是否进行性能检测

是否进行稳定性检测

按标准配备防护用品情况

备注

□是

□否

□是

□否

□是

□否

□铅橡胶性腺防护围裙或方巾□铅橡胶颈套□大领铅橡胶颈套□铅橡胶帽子□铅衣

□是

□否

□是

□否

□是

□否

□铅橡胶性腺防护围裙或方巾 □铅橡胶颈套□大领铅橡胶颈套□ 铅橡胶帽子□铅衣

□是

□否

□是

□否

□是

□否

□铅橡胶性腺防护围裙或方巾□铅橡胶颈套□大领铅橡胶颈套□ 铅橡胶帽子□铅衣

□是

□否

□是

□否

□是

□否

□铅橡胶性腺防护围裙或方巾 □铅橡胶颈套□大领铅橡胶颈套□ 铅橡胶帽子□铅衣

□是

□否

□是

□否

□是

□否

□铅橡胶性腺防护围裙或方巾 □铅橡胶颈套□大领铅橡胶颈套□ 铅橡胶帽子□铅衣

□是

□否

□是

□否

□是

□否

□铅橡胶性腺防护围裙或方巾 □铅橡胶颈套□大领铅橡胶颈套□ 铅橡胶帽子□铅衣

□是

□否

□是

□否

□是

□否

□铅橡胶性腺防护围裙或方巾□铅橡胶颈套□大领铅橡胶颈套□ 铅橡胶帽子□铅衣

□是

□否

□是

□否

□是

□否

□铅橡胶性腺防护围裙或方巾□铅橡胶颈套□大领铅橡胶颈套□铅橡胶帽子□铅衣

注:加*内容医疗机构填写,其它内容由监督机构检查人员填写。

陪检人:            检查人:          日期: 2015       


附表5

蓝盾四号行动工作汇总表

单位(公章):          县(市)

项目

数量

其他

放射诊疗机构总户数

本年度监督检查户数

取得许可户数

放射诊疗设备台(套)数

取得许可台(套)数

状态检测台(套)数

放射诊疗工作场所(间)数

防护检测(间)数

标准配备个人防护用品数

放射工作人员数

持证人数

按期体检人数

规范进行个人剂量监测人数

按期培训人数

存在的其他主要问题

填表人:联系电话:

审核人:单位负责人:

填表日期:2015年月日

附表6

蓝盾四号行动查处汇总表

单位(公章):          县(市)

检查单位数

违法行为

未取得放射诊疗许可证(户次)

超出批准范围或擅自变更(户次)

建设项目未经卫生审查(户次)

未按规定进行检测(户次)

未按规定开展个人剂量监测(户次)

未按规定进行健康监护(户次)

其他(户次)

处罚情况

警告(户次)

罚款(户次)

罚款金额(万元)

吊销许可单位数

填表人:              联系电话: 

 审核人:              单位负责人:

填表日期:2015     


附表7

蓝盾四号行动考核表

被考核单位

辖区内放射诊疗机构数

本年监督检查数

发现违法机构数

处罚单位数

1、组织领导

(分值20

1、县(市)所对该专项行动,明确主管领导负责、有明确责任人;

2、制定明确的考核目标。

检查各地文件。

没有明确主管领导,5;没有明确负责人,5;

未制定考核目标,10

2、工作部署

(分值20

1、召开卫生监督工作会落实该专项行动;

2、以县(市)卫生计生部门文件下发,落实该专项行动;

3、制定监督实施方案。

检查各地文件资料、会议记录等相关材料。

每缺少一项,扣5 分。

3、监督档案

建立、监督检查

(分值40

1、对辖区内放射诊疗机构建档率100%、档案内容完整;

2、本年度对辖区内放射诊疗机构现场监督率100%

3、执法文书书写规范;

4、对违法现象立案调查、行政处罚100%

建档率未达到100%,缺少1个单位按所占总户数比例扣分。

档案内容不完整,检查发现1个,扣0.5分。

检查现场监督检查表、执法文书;每个单位发现缺少一项,扣1分。

执法文书书写不规范或行政处罚等材料不全,每个单位发现1项,扣0.5分。

违反法律法规应处罚而未处罚,发现1个单位,5分。

4、总结、上报

(分值20

1、有总结、存在问题分析、整改措施;

2、按方案要求按时完成工作、按时上报总结。

无总结报告,扣10分。

未按时完成工作,扣5分。

未按期上报总结,扣5

  
  

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