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鞍卫发〔2015〕53号关于开展鞍山市青年医师岗位技能训练与竞赛活动的通知

文章来源:鞍山市卫生健康委员会     添加时间:7/1/2015 9:00:00 AM    浏览次数:471次

鞍卫发201553

关于开展鞍山市青年医师

岗位技能训练与竞赛活动的通知

各县(市)、区卫生计生局,鞍钢卫生处,各相关医疗机构:

为进一步加强青年医师专业技术和能力素质建设,不断加强医疗机构医疗质量与医疗安全管理,强化医务人员“三基”训练,进一步提高医疗服务能力和医疗技术水平,根据省卫计委《关于开展全省青年医师岗位技能训练与竞赛活动的通知》(辽卫办发[2015]57号)的要求,经研究,我委决定在全市开展青年医师岗位技能训练与竞赛活动,现将有关事项通知如下:

一、活动目的

紧密结合深化医药卫生体制改革要求,充分调动广大青年医师,提升岗位技能主动性,通过积极参与技能训练与竞赛的自觉行动,提高医疗服务质量,延伸医疗服务内涵,拓展医疗服务领域。坚持以病人为中心,以问题为向导,重点突出“三个结合”,即技能提高与人文素养提升相结合,岗位训练与改善医疗服务行动计划相结合,行业作风建设与医院文化塑造相结合,弘扬“不畏艰苦,甘于奉献,救死扶伤,大爱无疆”的行业精神,努力构建和谐医患关系,为广大群众提供安全、有效、方便、价廉、人性化的服务。同时从湖南省衡阳市祁东县人民医院医疗急救不力事件中汲取教训,引以为戒,通过此次全市青年医师岗位技能训练与竞赛活动,进一步加强医务人员“三基三严”的培训与考核,将急救专业技能作为此次竞赛重点,全面提升医务人员急救能力

二、活动范围

全市二级以上医疗机构(含民营医院)45周岁以下医师,包括临床及医技科室医师。

三、活动内容

(一)强化依法规范执业

深入学习并有效落实医疗服务相关法律、法规、规章、规范、标准以及医疗质量和医疗安全核心制度,促进医疗服务行为一步规范。

(二)筑牢岗位基本技能

1.组织开展“三基三严”岗位训练使青年医师扎实掌握《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》中各专业基本技能操作和相关临床知识。

2.规范病历书写,提高医疗质量全面提升。

3.加强急救专业技能培训,全面提升医务人员急救能力

(三)提升医疗服务质量

将推进合理检查、合理治疗、合理用药贯穿于“活动”中,规范抗菌药物临床应用,加强临床路径管理,规范医疗技术临床应用,落实患者安全措施,加强医院感染与控制,进一步提升医疗服务质量。

(四)延伸医疗服务内涵

积极开展延伸医疗服务,为患者提供心理疏导,健康教育,康复指导,慢病管理等服务,加强团队合作,加强“医防结合”,鼓励青年医师参与志愿服务,提高患者对医疗服务满意度。

(五)注重医学人文关怀

加强医务人员人文教育和培训,各项诊疗服务要体现爱心、耐心、细心和责任心。进一步提升医务人员人文素养,主动为患者提供更加人性化的医疗服务。

(六)促进医患有效沟通

通过对患者及家属多种形式的健康教育和知识宣传提升患者自我健康管理的积极性,广泛邀请患者为医疗安全管理建言献策,主动参与治疗计划的制定和实施,最大限度地促进医患沟通。

四、活动安排

(一)启动及训练阶段20154-9

各县(市)、区卫生计生局,各委各直属单位及各民营医院要根据实际情况,制定本地区和本单位活动具体实施方案并积极开展宣传动员工作,进一步增强青年医师的责任感和使命感,营造良好的活动氛围。各县(市)、区及各单位要精心组织,确保所有医疗机构的全体青年医师积极参与,立足岗位,注重实效,采取自主学习、短期培训、专题讲座、岗位训练、示范教学、观摩指导等多种形式有计划、有步骤的提高医务人员的业务知识水平和工作技能。市卫生计生委也将定期组织专题讲座。

(二)考核阶段20159-10

各医疗机构要结合岗位要求对本单位所有45周岁以下医师训练情况进行检查和指导,并将结果纳入医师年终考核。各县()、区卫生计生行政部门要组织对本辖区内二级以上医疗机构的检查和指导,并对活动开展情况进行分析总结,市卫计委将组织对各地和委直各单位的活动组织开展情况、医师全员参与情况等进行检查。

(三)竞赛阶段20156-10

市卫计委将组织各医疗机构开展青年医师岗位技能竞赛活动。

各医疗单位要在单位内部进行青年医师岗位技能培训及竞赛活动,并将开展情况总结及成绩单一并报市卫计委。

(四)总结阶段201511

市卫计委将对全市青年医师岗位技能训练与竞赛活动进行总结并通报,激励广大青年医师钻研业务、勤练技能,不断提升服务质量,树立医疗服务良好社会形象。

五、工作要求

(一)充分认识活动的重要意义。开展以三基三严为重点的岗位技能训练和竞赛活动,是规范青年医师诊疗行为和促进医院内涵建设的有效方法,是提高青年医师级别素质和加强医疗质量管理的重要保证,也是卫生系统进一步改善医疗服务、加强行业作风建设、主动构建和谐医患关系的前提和基础。各地、各单位要加强领导,精心组织,充分发挥医院领导班子和医疗、工会、宣传、护理等职能部门作用,以活动为契机,全面加强基础医疗质量,提高全市医疗服务整体水平。

(二)扎实推进工作落实。各县(市)、区,各单位要正确把握活动主旨,要把所有青年医师全部纳入活动范围,坚持做到全员参与,主动训练,将训练环节作为活动重点。切忌选拔选手,脱产训练,重竞赛轻训练。要从分考虑医院临床工作特点,科学统筹、合理安排,将岗位训练活动与医疗卫生系统进一步落实改善医疗服务行动计划、加强行业作风建设和医院日常工作紧密结合,调动广大青年医师主动参与活动的积极性,切实抓好活动落实。

(三)确保活动取得实效。各地、各单位要创新训练方式方法和竞赛形式,丰富活动内容,注重活动效果。专业知识、理论学习和基本技能训练与竞赛活动的内容和形式要符合实际需要,以训练和竞赛抓技能,以训练和竞赛抓服务,以训练和竞赛抓行风,促进活动更加贴近临床、贴近患者、贴近社会,切实保证活动取得实效。

(四)加强宣传指导。充分发挥公共媒体作用,广泛宣传活动意义和成效,营造良好舆论氛围。发挥典型示范作用,组织系列宣传报道,树立医师在技能、服务、医德等方面比学赶帮超的主动性和积极性,落实以“人为中心”服务理念和改善医疗服务各项措施,提升整体医疗服务水平。各地、各单位活动开展的创新点、典型事迹及成效等及时上报,我委将遴选一批优秀单位进行宣传和经验交流。

:鞍山市青年医师岗位技能及急诊急救知识竞赛活动方案

                         鞍山市卫生和计划生育委员会

 2015年4月16

  鞍山市卫计委办公室  2015年4月16印发

 

鞍山市青年医师岗位技能训练

和竞赛活动方案

为调动广大青年医师岗位技能训练的主动性,提升急诊急救水平,特制定本方案。

一、组织实施

本次竞赛由市卫生计生委医政医管处与卫生计生委工会联合举办,各医疗机构负责组织本单位医师开展各竞赛项目的训练和竞赛选手选拔。

二、参赛单位和人员

各级各类医疗机构(含民营医院),45岁以下医师,均为参赛候选人。

三、竟赛内容

(一)青年医师岗位基本技能竞赛分两部分内容

1、笔试内容:临床基础理论、基本知识、医疗相关法律法规、医疗核心制度、抗菌药物合理应用、医院感染控制等应知应会内容。

2、技术操作内容:

1)临床医师:心肺复苏操作:包括判断病人的病情,心脏按压,人工呼吸,气管插管,电除颤(各操作流程附后)

2)医技医师:徒手心肺复苏操作

四、参赛人员

二级以上医疗机构通过全员培训、考核,市卫计委将采取随机抽签方式确定参赛选手,随机抽取临床医师2名(手术科室及非手术科室各一名)医技科室医师1名,作为单位代表参加全市竞赛。

五、竞赛奖项设置

设集体奖和单项奖,集体奖设一等奖1个,二等奖3个,三等奖6个;青年医师基本技能竞赛设一等奖3人,二等奖7人,三等奖10人,优秀奖20人;对获奖单位和选手,市卫计委将进行通报和表彰。

六、训练和竞赛时间

(一)全员训练阶段及选拔阶段(20154月至20159月)

各医疗机构结合各自工作的实际,开展各竞赛项目的训练,并进行考核,并留存试卷、考核影像资料备案。

(二)全市竞赛阶段(20159-10月)

市卫计委举办全市竞赛,具体时间另行通知。

七、工作要求

各单位要严格按照《关于开展鞍山市青年医师岗位技能训练与竞赛活动的通知》(鞍卫办发[20015]53号)文件要求严格执行。通过此次活动,进一步提高对全市开展医师岗位技能训练和竞赛活动重要意义的认识,坚持做到全员参与,主动训练,将训练环节作为活动重点,并以此契机,全面加强全市基础医疗质量,全面提升医务人员急救能力,进一步提高全市医疗服务的整体水平。

市卫计委将对各单位的竞赛开展情况进行督导检查。请各单位认真制定本单位的竞赛活动实施方案,精心组织实施,争取通过这次岗位技能训练和竞赛活动,把青年医师的岗位技能水平提升到新的高度,更好的服务患者。

联系人:李 

联系电话:5538912

邮箱:aswsjyzc@163.com

成人基础生命支持(BLS)操作流程

(一)评估周围环境安全。

(二)判断意识:拍肩、呼唤患者,确认意识丧失。

(三)初步评估呼吸,启动EMSS

(四)摆放体位:患者取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近患者跪地,双膝与肩同宽。

(五)建立人工循环:检查有无颈动脉搏动510秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。

胸外心脏按压方法:

1.双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)

2.以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;

3.按压部位胸骨中下1/3交界处;

4.按压频率超过100/分;

5.按压深度超过5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证按压与松开时间基本相等。

(六)开放气道:观察口腔有无异物,压额抬颏。

(七)人工呼吸:使用简易呼吸器、面罩通气二次,并可看到胸部起伏。

(八)胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2

(九)首轮做530:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,迅速开启除颤仪,调试除颤仪至监护位置,安放除颤电极板显示“室颤”,进行电除颤

(十)迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电胶,并均匀分布于两块电极板上。

(十一)确定手控除颤电极板正确安放位置,前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方;外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧,电极板中心在腋前线上,并观察心电波型,确定仍为室颤心律。

(十二)选择除颤能量,单相波除颤用360J,双相指数截断(BTE)波用200J

(十三)按压除颤器充电按钮,使除颤器充电。

(十四)除颤电极板紧贴胸壁,适当加以压力,确定周围无人员直接或间接与患者接触。

(十五)除颤仪显示可以除颤信号时,双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。

(十六)放电结束,移开电极板,关机。

(十七) 擦干胸壁皮肤,继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现,心肺复苏成功

成人气管插管(经口)操作流程

(一)摆放体位:病人取仰卧位,用抬颏推额法,以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。

(二)加压去氮给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧,交予助手给病人吸100%纯氧23分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气。

(三)准备导管:选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气,在导管内放入导丝并塑型,在气管导管前端和套囊涂好润滑油。

(四)准备喉镜:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源后关闭,放置备用。

(五)准备牙垫、固定胶布和听诊器。

(六)暴露声门:打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线,切勿把口唇压在镜片与牙齿之间,以免造成损伤。然后,缓慢地把镜片沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌,镜片可在会厌和舌根之间,挑起会厌,暴露声门。

(七)插入气管导管:操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔,并对准声门送入气管内,请助手帮助将导丝拔除,继续将导管向前送入一定深度,插管时导管尖端距门齿距离通常在2123cm。注意气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉结,或向某一侧轻推,以取得最佳视野。

(八)确认导管位置:给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊双肺尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。

(九)固定导管:放置牙垫后将喉镜取出,用胶布以“八字法”将牙垫和气管导管固定于面颊。

徒手心肺复苏操作流程

(一)评估周围环境安全。

(二)判断意识:拍肩、呼唤患者,确认意识丧失。

(三)初步评估呼吸,启动EMSS

(四)摆放体位:患者取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近患者跪地,双膝与肩同宽。

(五)建立人工循环:检查有无颈动脉搏动510秒;如无脉搏,立即胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。

胸外心脏按压方法:

1.双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)

2.以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;

3.按压部位胸骨中下1/3交界处;

4.按压频率超过100/分;

5.按压深度超过5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证按压与松开时间基本相等。

(六)开放气道:观察口腔有无异物,压额抬颏。

(七)人工呼吸:口对口人工呼吸二次,并可看到胸部起伏。

(八)胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2

(九)首轮做530:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,口述“患者呼吸、脉搏出现,心肺复苏成功”

  
  

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